ОБЩАЯ ГИГИЕНА

УРОКИ ГИГИЕНЫ

в Студии имплантологии доктора Дзюбы

 

Какую выбрать щетку – мягкую или твердую? Почему наша щетка становится пушистой? Полезны ли для зубов флоссы (зубные нити)? А жвачка? Почистить зубы сразу после еды или лучше какое-то время подождать? И сколько времени их нужно чистить? И как? В школе этому не учат, а жаль. Наши зубы были бы гораздо здоровее, если бы умели правильно за ними ухаживать! В Студии имплантологии доктора Дзюбы даже придумали специальную акцию – уроки гигиены. Проводит их с теми, кто пришёл на профилактический приём, врач гигиенист-пародонтолог Жанна Николаевна УКСУСОВА. Мы собрали самые распространенные вопросы, на которые Жанне Николаевне приходится отвечать.

 

ВСЁ, ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ О ЗУБНЫХ ЩЕТКАХ

Что важнее для гигиены – паста или щетка?

Безусловно, важнее щетка. Иногда можно хорошо и качественно вычистить зубы даже и без пасты. Паста в основном всасывается в слизистую. Если эмаль пористая, конечно, показаны пасты со фтором, с микроэлементами, которые будут хорошо проникать в неё. А вот щеточку важно правильно выбрать – по форме, по мягкости.

 Какие щетки предпочтительнее – с мягкой щетиной или с твёрдой?

Всё это мы всегда индивидуально подбираем у меня на приме. Но вообще щеточка должна быть мягкой или средней мягкости. Особенно это важно для детей и подростков. Жесткие щетки крайне редко рекомендую —  иногда встречаются пациенты, которым кажется, что только с твёрдой щеткой они могут обеспечить себе достаточный уровень гигиены.

Почему зубные щетки делают разной формы?

Бывает скошенная головка щетки, бывает ровная, бывает с резиновыми складочками – всё зависит от наших целей. В основном я рекомендую ровную щетину. Но не только. Скошенная головка почему удобна? Недлинный ворс в начале головки способствует тому, что мы хорошо вычищаем щечные поверхности возле седьмых-восьмых зубов, зубов мудрости, которые со стороны щеки у нас часто не дочищены, потому что щетины в начале головки крупные, большие.

Для чего нужны монопучковые щётки?

Они — помощницы нашим обычным щеткам. Нередко мы обычной щеткой где-то какие-то поверхности не дочищаем. Вот пациент приходит ко мне, и по мере работы я ему говорю: этот зубик недочищенный с этой стороны, а этот – с той. В конце процедуры я беру модельку и на модельке мы смотрим. Пациент смотрит, вычищает он все что нужно или нет, нужна ему монопучковая щетка или не нужна. Они разные бывают – маленькие в 6 и 9 миллиметров или большой пучочек для жевательной поверхности, всё  это тоже индивидуально подбираем.

Монопучковые щетки помогают вычистить зубы в самых труднодоступных местах

Как ухаживать за зубной щеткой?

Раз в неделю ее нужно дезинфицировать. Мыло, спирт, кипяток, перекись – любыми дезинфицирующими веществами мы должны обработать щетину, потому что в ванной комнате большая влажность, из-за чего в щетинках быстро размножаются микроорганизмы. Менять щетку нужно раз в 2-3 месяца.

 

ФЛОССЫ И ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА

Зубные нити – это необходимость или излишество?

Зубные нити (флоссы) – вещь очень нужная. На приёме я обязательно учу ими пользоваться. Флоссы нужно использовать хотя бы один раз в неделю, но проходить все межзубные промежутки, чтобы очистить остатки пищи и обеспечить приток кислорода.

Как правильно выбрать флоссы?

Зубные нити бывают разными. Есть специальные флоссы для имплантатов. Есть флоссы с острым носиком компании OralB, он предназначен для мостовидных протезов, для брекет-систем. Есть просто тонкие флоссы для очень плотных межзубных промежутков. Есть вощёные, пропитанные какими-то препаратами. Есть еще ниточки объемные, пушистые.  Мы их подбираем в зависимости от состояния и формы зубов.

Что делать тому, у кого никак не получается работать зубной нитью?

А на этот случай придуманы ершики разных видов. Для пациентов, которые не могут работать ниткой, я подбираю ершик. Они тоже разные бывают. Есть еще для ленивых пациентов флоссеры – ниточка, натянутая на крючок. Особенно часто мне жалуются пациенты-мужчины, у них, мол, зубная нитка не помещается во рту  – тогда могу порекомендовать флоссеры.

 

ГИГИЕНА ЯЗЫКА

Нужно ли как-то специально ухаживать и за языком?

Конечно! Особенно если есть склонность к образованию налета (как правило, при проблемах с ЖКТ). В нём микрофлора абсолютно другая, чем на зубах, поэтому щеткой мы не можем  очистить налёт на языке. Зубные щетки со специальной поверхностью для языка обычно не эффективны. Лучше использовать скребки для языка. Подбираем их по размеру тоже индивидуально — в зависимости от  того, насколько выражен у вас рвотный рефлекс, от вида налета.

Есть еще какие-то интересные или необычные средства, которые вы рекомендуете своим пациентам?

Да много интересного! И для малышей, и для взрослых. Таблетки для индикации налёта, например. Их в основном подросткам рекомендую. Разжевываем таблетку, проводим ею по зубам. И налёт, если он давний, окрашивается в темно-синий цвет. Если же он недавний (три дня, например) – он в ярко-розовый окрашивается. После этого перед смотрим в зеркало и всё-всё тщательно вычищаем. Или — освежающие пластиночки, листерин. Не жвачка! Она очень тоненькая, 24 штучки в упаковке. Буквально вы под небо положили, она к нему прилипла и растворилась за несколько секунд. Освежает хорошо полость рта. Убивает микроорганизмы. Реклама говорит, что надолго, я не очень верю в рекламу, но всё равно это намного лучше, чем жвачка.

 

ЧЕМ ГРОЗИТ «ПУШИСТАЯ» ЩЕТКА?

Кстати, о правильности чищения зубов. Какие тут могут быть ошибки?

Есть люди, которые чистят очень долго, любят давить на щетку. Но через 2-3 месяца щетка должна оставаться такой же формы, как когда мы ее купили. А если она теряется форму, становится «пушистой» — значит, мы что-то делаем неправильно.

Чем это чревато?

Когда мы чистим зубы с усилием, или работаем щёткой сторого горизонтально, сильно давим на неё, напрягаем губы и щёки, то, конечно, это может привести к тому, что возникнет так назваемый клиновидный дефект — дефект твердых тканей зуба в виде клинышка. Если возникла такая проблема, мы стараемся понаблюдать некоторое время, хотя, конечно, эмаль у нас не восстанавливается. Но иногда, если дефект крошечный, он может остановиться в своем развитии на много лет, если пациент начинает правильно чистить зубы, меняет свои домашние привычки, следит за этим.

Излишнее усердие во время чистки зубов может приводить к клиновидным дефектам зуба.

 

ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА И ВЫБОР ЗУБНОЙ ПАСТЫ

Зубную пасту правильнее покупать в магазине или в аптеке?

Если есть проблемы с зубами, с дёснами, выбор пасты лучше доверить врачу. Пасты мы тоже индивидуально подбираем. Например, противовоспалительные. Или ферментные — они улучшают состав слюны, за счет этого микротравмочки в полости рта быстрее заживают. Есть лечебные пасты для слизистой, когда нужен очень сильный противовоспалительный эффект, пасты, которые не продаются в магазинах и аптеках – чисто стоматологические.

 

ЖВАЧКА И ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА

Реклама говорит, что жвачка регулирует кислотно-щелочной баланс и обеспечивает отбеливание зубов. Это правда?

На самом деле жвачка просто освежает дыхание. В остальном это просто рекламный трюк.

А вредной жвачка может быть?

Да, если мы жуем дольше десяти минут. Потому что остатки пищи накапливаются, желудочный сок все равно вырабатывается. Получается круг такой. Мы по второму разу начинаем пережевывать остатки пищи. И вообще жвачка не для того разработана, чтобы ее жевали долго.

 

ОТБЕЛИВАНИЕ ЗУБОВ В ДОНЕЦКОЙ КЛИНИКЕ ИМПЛАНТОЛОГИИ

Как делают отбеливание зубов в Студии имплантологии доктора Дзюбы?

Есть процедура отбеливание механическая, когда мы просто снимаем налёт и возвращаем зубам тот вид, который нам достался генетически — исходный цвет наших зубов. А есть химическое отбеливание зубов:  мы проникаем какими-то химическими препаратами в эмаль зуба и изменяем цвет на более светлый. Есть масса видов отбеливания, но в нашей Клинике имплантологии представлено только домашнее отбеливание, в настоящий момент оно считается самым щадящим.

Что это значит – домашнее отбеливание зубов?

Индивидуально изготавливаются прозрачные каппы, которые пациент будет надевать на ночь. Я показываю больному, как мы наносим в каппы отбеливающий гель. Активный компонент геля (10 % перекись карбамида) проникает в ткани зуба. Под действием тепла и более щелочной среды происходит химическая реакция с высвобождением атомарного кислорода. Кислород – очень мощный окислитель, он разрывает химические связи между тканями зуба и окрашивающими веществами. Эмаль, таким образом, обесцвечивается, становится светлее.

В донецкой клинике Клинике имплантологии и эстетической стоматологии практикуется щадящее «домашнее» отбеливание зубов.

 

Отбеливание зубов не повредит, если у вашего пациента стоят коронки?

Нет, на имеющиеся реставрации зубов перекись никак не повлиет, не нанесет им никакого вреда – они просто не отбеливаются.

Долго ли сохраняются результаты такого отбеливания?

Достаточно долго – до четырёх лет. Хотя многое, конечно зависит от питания и образа жизни.

Но мы ведь не можем самостоятельно пойти в аптеку, купить препарат и …?

Разумеется, нет! Отбеливание зубов обязательно должно происходить под контролем доктора. Только он должен определять концентрацию геля.

 Отбеливание зубов имеет медицинские противопоказания?

Конечно! Глубокие трещины на зубах. Или когда ваши зубы слишком чувствительные – такое бывает после брекет-системы, или в принципе от природы зубы очень чувствительные, или ранее было проведено какое-то отбеливание зубов серьезное, агрессивное. То же лазерное отбеливание зубов очень часто даёт результат, когда сильно повышается чувствительность.

 

УРОКИ ГИГИЕНЫ: КАК ПРАВИЛЬНО ЧИСТИТЬ ЗУБЫ?

Как  все-таки чистить зубы правильно?

Выбираем щётку с мягкой щетиной. Держим ее, как ручку, под углом 45 градусов к зубам. Палец сверху — он не должен белеть, краснеть, поэтому контролируем нажим. Мелкими круговыми движениями мы должны вычищать поэтапно – со стороны щеки и со стороны языка.

Сколько времени это должно занимать?

Минимум – два раза в день по две минуты. Я даже рекомендую для начала засекать время, ставить часы. Потому что часто нам кажется, что мы чистим зубы две минуты, а на самом деле прошло только 45 секунд. Поэтому ставим часы в ванной комнате. И приучаем себя не меньше двух минут работать щеткой. Если же мы пользуемся пастой для чувствительных зубов пользуемя, то должны к трем минутам чистки стремиться, потому что все пасты для чувствительных зубов – мелкоабразивные, ими нужно вычищать дольше.

Как часто нужно показываться врачу гигиенисту?

Желательно не реже чем раз в полгода. Даже если ничего не беспокоит, можно прийти на профилактический приём. Во время работы я замечаю какие-то индивидуальные особенности, всё подробно рассказываю, подбираю средства гигиены, так что приходите!